不是每一次諮詢都會以排定手術日期作結。有時結論是先等待,有時則是不建議你前來詢問的那項手術。在遠道而來之後聽到這樣的答案並不好受,因此值得說明這個判斷從何而來,而不是把它留成一句像是針對個人的結論。
實務上,判斷落在三件事:時機、組織當下的狀態,以及你所描述的改變是否正是該項手術所處理的。本文談的是我們自己的判斷方式,不是診斷,其中任何一段都不決定個別狀況——那由諮詢與診察判定。
最常出現的幾種情況
這些都不是對你這個人的評價。五項裡有四項談的是時機,而時機會改變。
為什麼我們說出口,而不是先排日期
簡短的理由是:手術難以回復,預約則容易更動。兩者放在一起衡量時,更動預約幾乎總是比較容易修正的那個。
還有一個實務上的理由。當該部位仍在變化時,諮詢評估的是一個移動中的目標。針對移動中的目標所做的規劃,日後終究要修改,而在手術之後修改,與在手術之前修改,是兩回事。
在診間裡應該發生什麼
如果答案是等待,你離開時該帶走的是三件具體的事,而不是一個模糊的印象。
具體需要改變什麼。「之後再來」不是答案,「等這個穩定下來」才是。
這段期間是否有值得先做的事, 或者等待本身就是全部的建議。兩者都是正當的答案,而且是不同的答案。
一份書面的診察紀錄, 讓日後的諮詢從診察結果開始,而不是從雙方各自的記憶開始。
如果你是專程前來、回程日期已經固定,請在一開始就說,而不是最後才說。這不會改變臨床判斷,但會改變能圍繞它做出什麼樣的安排。
如果答案是關於手術本身,而不是時機
這是比較難聽進去的版本,也因此更需要完整說明,而不是一句「做了沒有用」。你應該得到的是:該手術處理的是什麼、你所描述的情形為何落在範圍之外,以及針對你真正提出的在意之處,通常會討論哪些選項。若沒有主動說明,請直接要求說明。
尋求第二意見也是合理的,而且最好帶著診察紀錄一起去,讓第二次諮詢從檢查發現開始,而不是從一段口頭摘要開始。
本文不是什麼
這是對判斷如何形成的說明,不是用來預測你自己的結果。上述情況是否適用於你、以及隨之而來的安排,都由諮詢與診察判定。本文任何部分都不構成對個別狀況的評估或建議。
先整理問題,再與診所聯絡。療程與預約時間需經診所討論及確認。
