简答
天鹅颈手术并非无切口手术。位于首尔江南站附近的克莱尔整形外科诊所(Clair Plastic Surgery)会通过耳垂后方和下巴下方的小切口,以吸脂的方式去除皮下脂肪。在同一手术中,还会手工逐块去除颈肌后方的深层脂肪。收紧颈阔肌(下巴下方的薄层肌肉)需要在下巴下方做一个约1至2厘米的切口。代表院长JinHo Han医生是韩国整形外科专科医生,他亲自缝合切口,术后第 5 天拆线。
疤痕的形成因皮肤特性和愈合情况而异,因此没有人能提前准确预测您的疤痕最终会是什么样子。术前您可以做的是了解每个切口的位置,并计划好术后护理和行程,以便妥善处理缝线。术后第二天即可乘飞机回家。如果您在术后5天内离开,诊所会为您开具拆线证明,您可以在台湾的诊所或医院拆线。能够乘飞机并不等同于完全康复。诊所建议的恢复期约为一周。
两种切口类型以及切口的原因
咨询更隐蔽手术方案的人通常首先想知道一件事:切口在哪里?在天鹅颈手术中,切口有两种类型。
吸脂切口。一根细套管会穿过耳垂后方和下巴下方的小切口,去除覆盖在肌肉上的脂肪。诊所的博客将这些切口描述为刚好够套管穿过的切口。
肌肉切口。当颈阔肌松弛后,将其向中间收拢并缝合固定。这一步骤需要在下巴下方做一个约 1 至 2 厘米的切口。如果您主要担心疤痕,那么这部分手术需要您详细咨询。
该切口是肌肉切口步骤的一部分。诊所公布的信息中并未说明是否也能通过该切口去除肌肉后方的深层脂肪。如果检查发现颈阔肌没有松弛,且深层脂肪无需去除,则可以考虑单独进行吸脂手术,该方案不包含此切口。我们在《双下巴:单独吸脂还是天鹅颈手术?》一文中解释了如何通过超声波检查和面诊来区分脂肪和松弛的肌肉。
切口和开口的具体位置和大小会因手术方法和个体差异而有所不同。诊所公布的信息中没有涵盖两个细节,因此请您自行确认:下巴下方的开口和切口是否位于同一位置,以及哪些开口需要缝合。
关于疤痕,我们了解哪些,又有哪些不了解?
本文仅引用了诊所关于疤痕的其中一项说明:疤痕会因皮肤特性和愈合过程而异,韩医生会在咨询时解释切口位置以及疤痕的预期情况。文章没有给出疤痕变化的具体时间表,因为这因人而异。
各医学协会的普遍指导意见也指向同一方向。美国整形外科医师协会 (ASPS) 指出,疤痕是手术不可避免的结果,其发展过程难以预测,并且疤痕无法完全消除。美国皮肤病学会 (AAD) 解释说,新形成的疤痕通常呈粉红色至红色,随着疤痕的成熟,其颜色往往会比周围皮肤更浅或更深。有些人的皮肤在愈合过程中会产生额外的组织,从而形成凸起的疤痕。当这些组织生长超出原始伤口边缘时,AAD 将其称为瘢痕疙瘩。
以下是一些实用要点:
拆线后看到的疤痕是新形成的,之后它会不断变化。术后第 5 天并非判断疤痕最终状态的最佳时机。
如果您之前因手术或受伤留下过凸起或较厚的疤痕,请在讨论切口时告知医生。
请询问您回家后疤痕的检查方式,特别是如果您提前飞回台湾。
术后切口护理
您术后收到的医嘱优先。手术日期确定后,诊所会核查您目前的用药情况和手术史,并解释注意事项。诊所针对此次手术发布的注意事项如下:
术后七天内,请避免饮酒、吸烟、桑拿、汗蒸房(韩式澡堂)以及大量出汗的运动。
请勿按摩或揉搓切口部位。
肌肉收紧后,初期请避免俯卧睡觉和过度活动下颌。
该诊所的博客提到,肌肉紧致术后需要佩戴一段时间的压力带。具体佩戴时间由诊所说明,因此请咨询诊所是否需要在回家后继续佩戴。
如果您提前回家,请遵循台湾的相同指示。
最初几天,您可能会感到僵硬、牵拉、压迫感或感觉变化,如有需要,可服用医生开具的止痛药。早期肿胀可能会使下巴下方区域暂时看起来更饱满,这也是不要过早判断切口愈合情况的另一个原因。
美国皮肤病学会 (AAD) 补充了两点建议。对于需要缝合的伤口,AAD 建议遵照医生的指示进行护理,并了解何时拆线。其针对轻微割伤的家庭护理建议,例如涂抹凡士林和包扎,适用于较小的伤口。对于手术切口,诊所会决定伤口上使用什么以及何时开始使用,因此在使用任何药膏或产品之前,请务必咨询医生。伤口愈合后,请避免阳光照射。美国皮肤病学会 (AAD) 指出,愈合伤口的防晒有助于减少红肿或褐色变色,并建议用衣物遮盖疤痕或使用 SPF 30 或更高的广谱防晒霜。
第 5 天拆线及回家航班
诊所的日程安排按此顺序进行更便于规划。术后第二天即可乘飞机回家。第 5 天拆线。恢复期约为一周。术后早期可能会出现肿胀和淤青,通常会在 3 至 7 天后开始消退,具体时间取决于个人体质和手术范围。我们在《天鹅颈手术:手术介绍、适用人群及术后第一周》一文中详细介绍了术后第一周的安排。
拆线日期决定了您的行程安排。有两种方式可以安排拆线,表格中列出了两种方案。两种方案均可行,具体选择取决于您的日期。
哪种方案最适合您主要取决于您能停留多少天以及术后的去向。请在首次联系诊所时告知您的抵达和返回日期,以便我们根据缝合情况安排手术日期。如果您的返回日期已确定,请尽早告知。这不会影响医疗评估,但会影响我们据此制定的计划。
预约前需要确认的问题
建议您在咨询前写下以下问题,以便我们能够像关注脂肪量一样关注切口:
切口和开口的具体位置在哪里?切口有多长?
下巴下方的开口与切口位置相同,还是单独设置?
肌肉后面的脂肪是否通过同一个切口去除?
哪些切口需要缝合?所有缝线都会在第5天拆除吗?
如果需要,我应该在切口上涂抹什么?从什么时候开始涂抹?
术后护理需要使用弹力绷带吗?需要佩戴多久?回家后需要继续佩戴吗?
如果我在术后第5天之前乘飞机,医生的证明是用什么语言写的?我应该在哪里拆线?
回家的航班上有什么需要注意或避免的吗?
我以前有过凸起的疤痕。这会影响我术后的预期吗?
如果回家后我对伤口有任何担忧,我应该联系谁?如何联系?
本文未作最终决定
每个人的脂肪含量、肌肉状况、皮肤状况和愈合速度都不同。手术是否适合您、需要进行哪些部位的手术、切口位置以及采用何种麻醉方式,均需医生评估后决定。鹅颈手术在静脉镇静下进行。镇静仍属于麻醉范畴,存在呼吸减慢、血压下降等风险,且每个人对麻醉的反应和恢复情况各不相同。手术可能出现的副作用包括出血、感染、炎症、瘀青、肿胀、感觉异常和皮肤不规则。据诊所介绍,诊所配备台湾翻译人员,您可以通过LINE发送问题。
本文根据克莱尔整形外科发布的鹅颈手术相关信息、韩医生在诊所官方渠道的讲解、诊所对我们关于此手术问题的解答以及美国整形外科医师协会(ASPS)和美国皮肤病学会(AAD)的指导意见整理而成。本文仅提供一般信息,并非针对任何个人的诊断或治疗建议。
准备好您的问题并联系诊所。治疗方案和预约只有在与诊所讨论后才能确认。
