简答
天鹅颈手术是位于首尔江南站附近的克莱尔整形外科诊所（Clair Plastic Surgery，클레어성형외과）对一种分两步治疗下巴下方区域的手术的称呼。第一步是去除脂肪。第二个步骤是收紧颈阔肌，即位于下巴下方并延伸至颈部前方的薄层肌肉，以改善其松弛状态。脂肪去除本身涉及两层脂肪。皮下脂肪通过小切口进行吸脂去除，而位于颈阔肌后方的深层脂肪则通过手工逐块取出，诊所称之为“葡萄串式脂肪去除”。收紧肌肉需要在下巴下方做一个约1至2厘米的小切口，因此这不是一个无切口手术。
诊所公布的手术时间为60分钟起，采用静脉镇静。缝线于术后第5天拆除。院方表示，可从手术次日起乘机返程，但能乘机并不代表已经恢复。诊所所列恢复期约为1周；早期肿胀和淤青通常在3至7天后开始缓解，具体取决于个人体质和手术范围。咨询、手术及离院前检查均由代表院长、韩国整形外科专科医生JinHo Han负责。手术是否适合您以及需要哪些处理，必须在检查后才能确定。
各层结构
双下巴通常由以下两种情况之一或两者共同造成：下巴下方脂肪过多，或颈阔肌松弛。从侧面观察，本院将下巴分为三层：皮下脂肪层、颈阔肌层以及肌肉后方的脂肪层。吸脂手术仅针对脂肪层。如果肌肉松弛是造成双下巴的原因之一，那么去除脂肪并不能改变肌肉松弛的状况，因此这两个步骤需要同时进行。
步骤 1a：皮下脂肪。吸脂手术通过耳垂后方和下巴下方的小切口进行。该诊所使用LSSA设备，这是一种利用超声波能量的吸脂设备。首先将溶液注入脂肪层，然后超声波探头分离并软化脂肪，最后用细套管将其抽出。之后，从正面、45度角和侧面检查下颌到颈部的线条。诊所解释说，该设备是一种能够更精细地处理脂肪的工具，但使用同一设备并不能保证每个人获得相同的效果。
步骤1b：肌肉后的脂肪。这部分深层脂肪不会被抽吸。诊所解释说，下巴下方的空间很小，而且其中许多结构紧密排列，因此需要直接检查这一层脂肪，并将需要去除的部分一块一块地去除，就像从一串葡萄中摘葡萄一样。“葡萄串状脂肪”并非诊断名称，而是一种形象的描述，用来描述去除这部分脂肪后的外观。每个人的脂肪量和分布位置都不尽相同，切除量是根据实际需要来决定的，而不是尽可能多地切除。
第2步：颈阔肌。将松弛的肌肉向中间聚拢并缝合固定。这部分需要在下巴下方做切口，缝合由韩医生完成。
表格并列展示了各个步骤。
如何区分脂肪和松弛的肌肉
一个常见的问题是，双下巴是否仅仅是脂肪。在回答这个问题之前，韩医生会使用超声波和体格检查来观察三件事：下巴下方有多少脂肪、颈阔肌是否松弛，以及两者是否同时存在。脂肪和松弛的肌肉通常同时出现，因此需要同时评估两者，而不是单独评估。在制定任何治疗方案之前，还会检查皮肤弹性。
由于每个人的脂肪分布位置不同，因此吸脂区域需要根据每张脸的具体情况进行规划。目标是使吸脂量与整个面部比例协调，而非追求最大吸脂量。吸脂方案的制定必须在超声检查和面诊之后，绝不会仅凭外观或照片就做出决定。诊所的宗旨是只推荐必要的吸脂范围。
此阶段使用的超声检查是影像学检查。它并非吸脂手术中使用的LSSA设备所用的超声能量，也不同于我们曾在《线雕、超声或射频：提拉方法的区别》一文中比较过的用于非手术提拉的聚焦超声设备。
该诊所的网页描述，以下人群通常会考虑进行这项手术：
觉得双下巴让脸看起来更重
发现即使节食，脸上的脂肪也不容易减掉
同时担心下垂和双下巴
这些描述的是通常会咨询的人，而不是符合条件的人。有时，检查结果会指向一个更小的方案、不同的方法或需要等待。我们在《当咨询以“现在不行”结束》一文中讨论过这种情况。
咨询时值得问的三个问题：
我的下巴下方脂肪很多吗？
我的下巴下方肌肉松弛吗？
肌肉也需要处理吗？
镇静和监测：台湾患者的常见问题
在台湾患者中，麻醉是最常见的担忧之一，而且他们通常会直接询问。是否有专门的麻醉师？如果没有，这样可以接受吗？当麻醉安排与您在国内的经验不同时，感到不安是人之常情。台湾和韩国的麻醉体系不同，因此了解这里的麻醉流程以及诊所的具体操作方式很有帮助。
在韩国，麻醉方式的选择取决于手术类型和患者的身体状况，包括局部麻醉、静脉镇静和全身麻醉。鹅颈手术通常在静脉镇静下进行。如果您的健康状况或计划的手术范围不适合使用镇静，则会考虑其他方法。在韩国，包括镇静在内的麻醉只能由医生进行。韩国法律没有规定必须由麻醉师进行麻醉，但这并不能说明具体诊所是如何操作的。咨询时，请务必确认谁负责麻醉，以及手术过程中会检查哪些项目。
当被问及在没有麻醉师的情况下进行镇静是否可以接受时，韩医生回答说，这个问题不能简单地评判。麻醉师是否在场是一方面，使用哪种麻醉方式以及手术过程中如何监测患者的情况同样重要。镇静并非只是让患者睡着然后开始手术。以下是诊所的流程：
手术日期确定后，我们会提前核查您目前的用药情况和手术史，并向您解释注意事项和用药说明。
手术前，我们会向您解释麻醉方法和流程。
手术当天，入院前，主任医师会与两位护士一起检查您的血压和血氧饱和度。
手术过程中，我们会使用两台监护仪持续监测您的血压、心率、心电图和血氧饱和度。
急救箱每周检查一次，并进行急救培训。
根据韩国法律，在镇静麻醉下进行手术的手术室均配备闭路电视监控系统，如果您在术前提出要求，手术过程将被录像。录像通常不包含声音，且仅在法律规定的情况下才能查看或发布。
手术后，我们会检查您离开前的身体状况。
镇静麻醉仍然属于麻醉。它存在呼吸减慢和血压下降等风险，而且麻醉的副作用和恢复情况因人而异。如果您对麻醉有任何疑虑，请在咨询时提出。您可以询问的问题包括：将使用哪种麻醉方式？谁负责麻醉？手术过程中会监测哪些指标？如果这种麻醉方式不适合您，该怎么办？
切口、缝线和疤痕
有两种切口方式。吸脂手术通过耳垂后方和下巴下方的小切口进行。颈阔肌收紧术需要在下巴下方做一个约1至2厘米的小切口。由于这个切口，诊所并未将天鹅颈手术描述为无切口手术。切口的具体位置和大小会因手术方法和个体差异而有所不同。
韩医生会亲自缝合切口，缝线会在术后第5天拆除。疤痕的形成因皮肤特性和愈合情况而异，因此没有适用于所有人的统一描述。韩医生会在咨询时解释切口的位置以及疤痕的预期情况。建议您像询问吸脂量一样直接询问切口和术后护理的相关问题。
第一周及乘飞机回家
诊所的数据按以下顺序更容易理解：
手术后第二天即可乘飞机回家。
能够乘飞机并不意味着您已经康复。恢复期大约需要一周。
术后初期可能会出现肿胀和淤青，通常会在3到7天后开始消退，具体时间取决于您的体质和手术范围。
缝线将于术后第5天拆除。
术后最初几天，您可能还会感到僵硬、牵拉、压迫感或感觉变化。手术过程中，麻醉可以减轻疼痛。术后，如有需要，可服用医生开具的止痛药。肿胀可能会使下巴下方区域在术后初期看起来更饱满，因此诊所建议您观察恢复情况，而不是仅凭术后立即的外观来判断。
术后七天内，请避免饮酒、吸烟、蒸桑拿、汗蒸房（韩国澡堂）以及进行大量出汗的运动。请勿按摩或揉搓手术部位。肌肉收紧后，初期请避免俯卧睡觉和过度活动下颌。如果您提前出院，请在台湾遵循相同的指导。手术日期确定后，我们会提供详细的术后指导。
如果您在术后第5天之前出院，诊所会为您开具拆线证明，您可以在台湾的诊所或医院拆线。预订机票前，最好先确定以下事项：
您的韩国抵达日期和返回日期，请在首次联系诊所时告知，以便诊所据此安排手术日期和拆线时间。
拆线是在首尔术后第5天拆线，还是凭医生证明在台湾拆线，以及在台湾的拆线地点。
术后需要避免的事项以及需要避免的时间，请在出发前向诊所详细说明。
回家后如何联系诊所。
手术可能出现的副作用包括出血、感染、炎症、瘀青、肿胀和感觉异常。据诊所介绍，诊所内有台湾翻译人员，您可以通过LINE进行咨询和预约。
本文未作最终决定
每个人的脂肪含量、肌肉状况和恢复速度都不同。手术是否适合您、手术方式以及麻醉方式均需医生评估后决定。此处数据为诊所的一般指导，您自身检查后收到的指导意见优先考虑。
本文内容基于克莱尔整形外科发布的鹅颈手术相关信息、韩医生在诊所官方渠道的讲解以及诊所对我们关于此手术相关问题的解答整理而成。这是一般信息，并非针对任何个人的诊断或治疗建议。
准备好您的问题并联系诊所。治疗方案和预约只有在与诊所讨论后才能确认。