คางสองชั้น: ดูดไขมันอย่างเดียวหรือผ่าตัดคอหงส์? ตรวจสอบได้อย่างไร

คำตอบสั้นๆ

ไม่เสมอไป การดูดไขมันช่วยนำไขมันออก จึงอาจเพียงพอเมื่อความนูนใต้คางเกิดจากไขมันใต้ผิวหนังเป็นหลัก แต่ไม่ได้ทำให้กล้ามเนื้อแพลทิสมา (platysma) ที่หย่อนคล้อยกระชับขึ้น กล้ามเนื้อนี้เป็นแผ่นบางที่ทอดจากใต้คางลงมาด้านหน้าคอ ที่ Clair Plastic Surgery (클레어성형외과) ใกล้สถานีคังนัมในกรุงโซล ไขมันชั้นลึกที่อยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อนี้ก็ไม่ได้จัดการด้วยการดูดไขมันทั่วไปเพียงอย่างเดียว หากกล้ามเนื้อหย่อนคล้อยหรือไขมันชั้นลึกมีส่วนเกี่ยวข้อง คลินิกจะพิจารณาการผ่าตัดคอหงส์ ซึ่งรวมการดูดไขมันใต้ผิวหนัง การนำไขมันชั้นลึกออกด้วยมือ และการกระชับกล้ามเนื้อแพลทิสมาไว้ในการผ่าตัดครั้งเดียว ไม่สามารถตัดสินได้ว่าคุณจำเป็นต้องทำขั้นตอนใดจากกระจกหรือภาพถ่ายเพียงอย่างเดียว

ระหว่างการปรึกษา แพทย์ JinHo Han ผู้อำนวยการคลินิกและผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่งในเกาหลี จะใช้อัลตราซาวนด์ร่วมกับการตรวจโดยตรงเพื่อประเมินปริมาณไขมัน ความหย่อนคล้อยของกล้ามเนื้อแพลทิสมา และการมีทั้งสองปัจจัยร่วมกัน นอกจากนี้ยังตรวจความยืดหยุ่นของผิวก่อนวางแผน บทความนี้อธิบายความหมายของผลตรวจแต่ละอย่างต่อแผนการรักษา สิ่งที่อัลตราซาวนด์ตรวจได้และตรวจไม่ได้ รวมถึงคำถามที่ควรถามก่อนตัดสินใจ

อะไรอยู่ใต้คางสองชั้น

จากภายนอก คางสองชั้นดูเหมือนสิ่งเดียว แต่ข้างในอาจประกอบด้วยหลายชั้น เมื่อมองจากด้านข้าง คลินิกอธิบายว่ามีสามชั้น ได้แก่ ไขมันใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อแพลทิสมา และไขมันที่อยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อ การวิจัยทางกายวิภาคศาสตร์อธิบายถึงการจัดเรียงพื้นฐานเดียวกันนี้ การศึกษาจากศพในปี 2014 ในวารสาร Aesthetic Surgery Journal อธิบายถึงไขมันที่อยู่ระหว่างผิวหนังและกล้ามเนื้อแพลทิสมา และชั้นไขมันแยกต่างหากใต้กล้ามเนื้อแพลทิสมาบริเวณกลางคอ

นั่นหมายความว่ามีสี่สิ่งที่จะพบได้ในการปรึกษาแพทย์ ไม่ว่าจะพบทีละอย่างหรือหลายอย่างรวมกัน:

ไขมันใต้ผิวหนัง ชั้นที่คนส่วนใหญ่นึกถึงเมื่อคิดถึงคางสองชั้น มันอยู่เหนือกล้ามเนื้อ

ไขมันด้านหลังกล้ามเนื้อแพลทิสมา ชั้นที่ลึกกว่าซึ่งอาจส่งผลต่อความอิ่มและรูปทรงใต้คางได้เช่นกัน ปริมาณและตำแหน่งของไขมันนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และคนสองคนที่น้ำหนักใกล้เคียงกันก็อาจมีไขมันสะสมแตกต่างกันได้ คลินิกเรียกไขมันชนิดนี้ว่าไขมันพวงองุ่น เพราะเมื่อไปถึงแล้วจะดูเหมือนเป็นกลุ่มก้อน นี่เป็นเพียงคำอธิบาย ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค

กล้ามเนื้อแพลทิสมาหย่อนคล้อย เมื่อกล้ามเนื้อนี้หย่อนคล้อย เส้นจากขากรรไกรไปยังลำคออาจดูไม่ชัดเจน

ความยืดหยุ่นของผิวหนังลดลง คลินิกจะตรวจสอบความยืดหยุ่นของผิวหนัง รวมถึงไขมันและกล้ามเนื้อ ก่อนที่จะวางแผนการรักษาใดๆ

สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งอเมริกา (ASPS) ระบุว่าไขมันส่วนเกินใต้คาง ผิวหนังบริเวณลำคอที่หย่อนคล้อย และกล้ามเนื้อบริเวณลำคอที่หย่อนยาน เป็นปัญหาที่แยกจากกัน ในมุมมองทั่วไปแล้วมันคือจุดเดียวกัน แต่เป็นสิ่งที่แตกต่างกัน และแต่ละอย่างก็ได้รับการรักษาในวิธีที่แตกต่างกัน

วิธีการตรวจสอบไขมัน กล้ามเนื้อ และผิวหนัง

เมื่อถูกถามว่าคางสองชั้นเกิดจากไขมันเพียงอย่างเดียวหรือไม่ คุณหมอฮันจะไม่ตอบจากลักษณะภายนอก ท่านจะใช้การอัลตราซาวนด์และการตรวจร่างกายก่อน เพื่อดูว่ามีไขมันใต้คางมากแค่ไหน กล้ามเนื้อแพลทิสมาหย่อนคล้อยหรือไม่ และทั้งสองอย่างมีอยู่หรือไม่ ไขมันและกล้ามเนื้อหย่อนคล้อยสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ ดังนั้นจึงต้องประเมินทั้งสองอย่างไปพร้อมกัน แทนที่จะประเมินทีละอย่าง ความยืดหยุ่นของผิวหนังก็ได้รับการประเมินในการตรวจด้วย และคลินิกถือว่าการตรวจนี้เป็นขั้นตอนก่อนการวางแผนใดๆ

ไม่สามารถสรุปผลจากรูปลักษณ์หรือภาพถ่ายเพียงอย่างเดียวได้ ภาพถ่ายอาจเริ่มต้นการสนทนาได้ แต่ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าความอวบอิ่มนั้นเป็นไขมันหรือกล้ามเนื้อหย่อนคล้อย ตำแหน่งของไขมันก็แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นบริเวณที่จะทำการดูดไขมันจึงได้รับการวางแผนสำหรับใบหน้าแต่ละบุคคล โดยพิจารณาจากแนวเส้นจากกรามไปยังลำคอจากด้านหน้า มุม 45 องศา และจากด้านข้าง เป้าหมายคือปริมาณที่เหมาะสมกับความสมดุลของใบหน้าทั้งหมด ไม่ใช่ปริมาณที่มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และแนวทางของคลินิกคือการแนะนำเฉพาะขอบเขตของการผ่าตัดที่จำเป็นเท่านั้น

การตรวจอัลตราซาวนด์คืออะไร และไม่ใช่อะไร สถาบันแห่งชาติเพื่อการถ่ายภาพทางการแพทย์และวิศวกรรมชีวภาพของสหรัฐอเมริกา (NIBIB) อธิบายว่าอัลตราซาวนด์ทางการแพทย์แบ่งออกเป็นสองประเภท คือ การวินิจฉัยและการรักษา อัลตราซาวนด์ที่ใช้ในการปรึกษาเป็นการวินิจฉัย เป็นการตรวจภาพ ซึ่งแตกต่างจากการใช้พลังงานอัลตราซาวนด์ในเครื่อง LSSA ที่คลินิกใช้ระหว่างการดูดไขมันเพื่อแยกและทำให้ไขมันอ่อนตัวลงก่อนที่จะใช้ท่อขนาดเล็กดูดออก มีข้อจำกัดสามประการที่ควรทราบ:

คลินิกใช้การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อดูไขมันและกล้ามเนื้อแพลทิสมา ไม่ได้อธิบายว่าเป็นการวัดไขมันที่อยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อชั้นนั้น ซึ่งจะตรวจสอบโดยตรงระหว่างการผ่าตัด และปริมาณที่ดูดออกจะถูกกำหนดในระหว่างการผ่าตัด ภายในขอบเขตที่จำเป็น

ความยืดหยุ่นของผิวหนังเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจ ถามว่าคุณได้รับการประเมินอย่างไรและมีความหมายอย่างไรสำหรับคุณ

ภาพไม่ใช่การพยากรณ์โรค แต่ช่วยในการตัดสินใจว่าจะทำการรักษาอะไร มันไม่ได้บอกคุณว่าคอของคุณจะมีลักษณะอย่างไรหลังจากนั้น และการฟื้นตัวก็แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

เหตุใดการดูดไขมันเพียงอย่างเดียวจึงอาจไม่เปลี่ยนแปลงรูปทรงคอที่เกิดจากกล้ามเนื้อ

ในวิดีโอในช่อง YouTube ของคลินิกเกี่ยวกับเหตุผลที่คางสองชั้นอาจดูไม่เปลี่ยนแปลงหลังการดูดไขมัน แพทย์ ฮันอธิบายอย่างตรงไปตรงมาว่า: การดูดไขมันนั้น ตามชื่อก็บอกอยู่แล้วว่าเป็นการผ่าตัดเอาไขมันออก หากกล้ามเนื้อแพลทิสมาหย่อนคล้อยเป็นส่วนหนึ่งของสาเหตุ การเอาไขมันออกจะไม่ทำให้กล้ามเนื้อคงสภาพเดิม ดังนั้นการกระชับกล้ามเนื้อจึงถือเป็นอีกสาเหตุหนึ่งด้วย

ไขมันที่อยู่ลึกกว่านั้นเป็นอีกสาเหตุหนึ่ง ในการผ่าตัดยกกระชับคางแบบคอหงส์ คลินิกจะไม่ดูดไขมันที่อยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อแพลทิสมา เหตุผลก็คือ พื้นที่ใต้คางมีขนาดเล็ก มีโครงสร้างหลายอย่างอยู่ใกล้กัน และชั้นไขมันใต้กล้ามเนื้อนี้จัดการได้ยากด้วยการดูดไขมัน ดังนั้นจึงต้องตรวจสอบโดยตรง และส่วนที่จำเป็นต้องเอาออกจะถูกนำออกทีละส่วน นี่คือคำอธิบายว่าคลินิกจัดการกับชั้นไขมันอย่างไรในการผ่าตัดของตนเอง นี่ไม่ใช่การตัดสินการดูดไขมันโดยทั่วไป

ผิวหนังเป็นลำดับที่สาม ในวิดีโอเดียวกัน แพทย์ ฮันได้กล่าวถึงกล้ามเนื้อ ไขมัน และความยืดหยุ่นของผิวหนังว่าเป็นสามสิ่งที่จะต้องประเมินก่อน และความยืดหยุ่นจะถูกตรวจสอบก่อนการผ่าตัด ASPS ระบุประเด็นทั่วไปเกี่ยวกับการดูดไขมันว่า ผิวหนังที่กระชับและยืดหยุ่นมักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า ในขณะที่ผิวหนังที่อ่อนนุ่มและบางลงหลังจากการลดน้ำหนักหรือตามอายุจะไม่ปรับรูปทรงได้ดีเท่าที่ควร รายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของคลินิกเองนั้นรวมถึงความผิดปกติของผิวหนังด้วย

เมื่อกล้ามเนื้อกระชับขึ้น กล้ามเนื้อแพลทิสมาที่หย่อนคล้อยจะถูกรวบเข้าหากันตรงกลางและเย็บเข้าที่ ขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัดประมาณ 1 ถึง 2 เซนติเมตรใต้คาง การดูดไขมันทำผ่านช่องเล็กๆ ด้านหลังติ่งหูทั้งสองข้างและใต้คาง ตำแหน่งและขนาดที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปตามวิธีการและแต่ละบุคคล และรอยแผลเป็นจะแตกต่างกันไปตามลักษณะของผิวหนังและการสมานแผล เราได้อธิบายการผ่าตัดทั้งหมด การให้ยาสลบ และสัปดาห์แรกไว้ใน การผ่าตัดคอหงส์: มันคืออะไร เหมาะกับใคร และสัปดาห์แรก

สิ่งที่แต่ละผลการตรวจพบมักบ่งชี้

ตารางนี้อธิบายถึงแนวทางการรักษาโดยทั่วไปของคลินิก ไม่ใช่แผนการรักษาสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง และไม่มีแถวใดรับประกันผลลัพธ์

มีสองสิ่งที่อยู่เบื้องหลังตารางนี้ ประการแรก ผลการตรวจพบอาจซ้ำซ้อนกันได้ ไขมันและกล้ามเนื้อหย่อนคล้อยอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน ดังนั้นแถวต่างๆ จึงไม่ใช่เมนูให้เลือก ประการที่สอง แผนการรักษาจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจพบ บางครั้งการตรวจร่างกายอาจชี้ไปที่แผนการรักษาที่เล็กกว่า แนวทางการรักษาที่แตกต่างออกไป หรืออาจยังไม่ทำการผ่าตัดในขณะนี้ เราได้เขียนเกี่ยวกับผลลัพธ์ประเภทนี้ไว้ในบทความเรื่อง "เมื่อการปรึกษาจบลงด้วยคำว่า 'ยังไม่ใช่ตอนนี้'"

คำถามที่ควรนำไปถามในการปรึกษา

ควรจดคำถามเหล่านี้ไว้ก่อนไปพบแพทย์ เพื่อให้แต่ละผลการตรวจพบข้างต้นกลับมาพร้อมคำอธิบาย

มีไขมันใต้คางมากหรือไม่?

กล้ามเนื้อใต้คางของฉันหย่อนคล้อยหรือไม่?

จำเป็นต้องรักษากล้ามเนื้อด้วยหรือไม่?

ไขมันส่วนลึกที่อยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของฉันหรือไม่ และจะมีการตัดสินใจอย่างไร?

ความยืดหยุ่นของผิวหนังของฉันเป็นอย่างไร และมีผลต่อแผนการรักษาอย่างไร?

หากวางแผนไว้เฉพาะการดูดไขมัน จะไม่สามารถแก้ไขปัญหาอะไรได้บ้างในกรณีของฉัน?

ตำแหน่งที่จะเปิดแผลและรอยกรีดจะอยู่ที่ไหน และฉันควรคาดหวังอะไรเกี่ยวกับรอยแผลเป็น?

จะใช้ยาชาชนิดใด ใครเป็นผู้รับผิดชอบ และจะมีการตรวจสอบอะไรบ้างระหว่างการผ่าตัด?

หากคุณเดินทางมาจากไต้หวัน โปรดแจ้งวันที่เดินทางมาถึงและวันที่เดินทางกลับให้คลินิกทราบเมื่อคุณติดต่อครั้งแรก วันผ่าตัดและการถอดไหมเย็บสามารถวางแผนให้สอดคล้องกับตารางการผ่าตัดได้

สิ่งที่บทความนี้ไม่ได้ตัดสินใจ

สภาพไขมัน กล้ามเนื้อ ผิวหนัง และอัตราการฟื้นตัวของแต่ละคนแตกต่างกัน การผ่าตัดจะเหมาะสมกับคุณหรือไม่ ส่วนใดของการผ่าตัดที่คุณต้องการ และยาชาชนิดใดที่ใช้ จะถูกตัดสินหลังจากแพทย์ประเมิน การผ่าตัดคอหงส์ทำภายใต้การให้ยาสลบทางหลอดเลือดดำ การให้ยาสลบก็ยังเป็นยาชาชนิดหนึ่ง มันมีความเสี่ยง เช่น การหายใจช้าลงและความดันโลหิตลดลง และปฏิกิริยาต่อยาชาและการฟื้นตัวจากยาชาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ได้แก่ เลือดออก การติดเชื้อ การอักเสบ ฟกช้ำ บวม การเปลี่ยนแปลงความรู้สึก และความผิดปกติของผิวหนัง ตามข้อมูลจากคลินิก มีล่ามชาวไต้หวันทำงานอยู่ที่นั่น และสามารถส่งคำถามผ่าน LINE ได้

บทความนี้จัดทำขึ้นจากข้อมูลที่เผยแพร่โดยคลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Clair Plastic Surgery เกี่ยวกับการผ่าตัดคอหงส์ คำอธิบายของแพทย์ ฮันในช่องทางต่างๆ ของคลินิก และคำตอบของคลินิกต่อคำถามของเราเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือคำแนะนำในการรักษาสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

เตรียมคำถามของคุณและติดต่อคลินิก แผนการรักษาและการนัดหมายจะได้รับการยืนยันหลังจากปรึกษากับคลินิกแล้วเท่านั้น